KK体育随着人们生活水平的提高，对健康的需求也越来越高，2016年《“健康中国2030”规划纲要》明确提出要通过“广泛开展全民健身运动，加强体医融合和非医疗健康干预，促进重点人群体育活动”等方式来提高全民身体素质。全民健身的热潮让我们看到运动为健康带来的好处，但是，大家也开始关注运动中的健康风险。

　　张博，女，心血管内科，副主任医师，2010年武汉大学硕士研究生毕业，2011年开始在仙桃市第一人民医院心血管内科工作。2015年被评为“湖北省青年岗位能手”，2017年获仙桃市第二届“百佳医生”光荣称号，2018年6月-9月赴意大利托斯卡纳马萨心脏病医院研修学习。先后取得健康管理师（三级）、心理咨询师、运动管理师及中医健康管理师资格。于2021年3月-9月前往北京大学第三医院进修心脏康复专业知识，参加中国医学科学院阜外医院心脏康复专科培训考核取得合格证书。

　　首先我们要知道什么是体力活动？体力活动是指引起我们身上的骨骼肌收缩、而且比休息时消耗更多能量的活动。而需要完成这些活动，我们的身体就要具备一些特征，比如我们常说的心肺耐力，肌肉力量，身体成分等，这些特征有个专业名称叫做体适能。知道了这两个基本概念，我们再来看，运动就是指有计划、有组织、可重复的体力活动，运动的目的就是为了维持体适能或者促进体适能的不断提升。

　　我们常说，生命在于运动，运动是良药。科学的运动能够增强心肺功能，强健肌肉骨骼，保持健康体重，降低代谢相关的疾病风险，还能够降低抑郁和痛苦的发生率，提升幸福感。对于儿童和青少年来讲，运动可以改善心肺、肌肉和骨骼健康，有利于改善体成分；对于成年人和老年人来讲，运动可以控制体重、降低冠心病、高血压、糖尿病、结肠癌、乳腺癌等的风险，还能够改善睡眠质量，减少抑郁症的发生。

　　运动中骨骼肌肉的损伤是最常见的，比如关节扭伤，肌肉拉伤，骨折、劳损、跌伤及骨关节炎等。运动中的心血管风险主要表现为血压异常升高或异常降低，过量运动导致的胸痛、心慌、大汗、晕厥、呼吸困难等。近年来常有报道的心源性猝死和急性心肌梗死通常与强烈的运动相关。尤其是偶尔进行运动的人参加较大强度或大运动量时猝死的风险性更高。而对于35岁以下的年轻人这种不良心血管事件的发生往往与先天性心血管疾病有关，35岁以上则主要是冠心病导致。

　　作为医务人员，尽管我们推荐慢病人群进行定期运动以带来很多益处，但是仍有一些人可能会因为害怕受伤或者引起突发性心脏疾病而犹豫不决。其实，掌握“度”是关键。虽然受伤的风险随着体力活动重量增加而增加，但体力活动更强的人可能因其他原因而受伤更少。在进行同样的活动时，经常运动的人比不运动的人受伤的可能性更小。事实上，譬如心脏病发作的心脏时间很少见，而且那些突发参加活动的人风险更大，这强调了逐步推进锻炼计划的必要性。无论在运动还是在其他时间，定期活动的个体心脏事件的风险较低。因此，对于大多数人来说，运动的益处大于运动带来的风险后果。

　　我们常说，明枪易躲暗箭难防KK体育，明确的心血管疾病是明枪，潜在的冠心病、心肌病及离子通道病防不胜防，所以，在运动前一定要做好评估，要充分了解运动者的身体状况，进行运动前健康筛查，按步骤制定运动处方，进行适当的准备活动和整理活动，选择适当的环境和温度，合理控制运动强度和运动量，了解运动禁忌，通过这些方面来避免心血管疾病风险。

　　我们常说，明枪易躲暗箭难防，明确的心血管疾病是明枪，潜在的冠心病、心肌病及离子通道病防不胜防，所以，在运动前一定要做好评估，要充分了解运动者的身体状况，进行运动前健康筛查，按步骤制定运动处方，进行适当的准备活动和整理活动，选择适当的环境和温度，合理控制运动强度和运动量，了解运动禁忌，通过这些方面来避免心血管疾病风险。

　　询问7个问题：1.医生是否曾经说过你有心脏病或高血压？2.你休息时、日常活动时或运动时是否感觉到胸痛？3.你是否因头晕失去平衡而跌倒或近12月内出现过意识障碍？4.你是否诊断过其他需要药物治疗的慢性疾病（除心脏病和高血压外）？5.你是否规律服用慢性病药物？6.你最近（或近12个月内曾有）是否存在骨、关节或软组织（肌肉、韧带或肌腱）的问题，活动多了会加重？如果曾经有过但不影响现在的体力活动，请回答否。7.医生是否说过你应该在医务监督下活动？如果以上问题你的答案均为“否”，可以安全地参加中低强度的体力活动。如果以上问题你有一个或更多回答“是”，请进行专业健康筛查。如果出现下列问题，请暂时不要参与更多的体力活动：1.突发某些疾病，如感冒或发烧，请好转后再开始运动。2.如果怀孕了，在参与更多活动前请与医生沟通。3.如果健康状况发生变化，需要进行专业健康筛查。

　　目前，对于心肺运动耐量评估最准确的检查就是心肺运动试验，需要到医院进行正规检测。当然，我们也可以通过询问来进行健康筛查。

　　首先，要确定：你目前参加定期锻炼吗？定期锻炼是指每天至少30分钟中等强度、每周至少三天、至少持续三个月以上。

　　如果没有，要继续确定：你有心血管、代谢及肾脏疾病吗？或者有心血管、代谢及肾脏疾病方面的任何体征或症状吗？如果没有，可以进行轻到中等强度的运动，并逐步增加运动强度。如果有一个或两个，建议在开始轻度至中度运动前进行体格检查，并按承受程度循序进行。

　　如果一直参加定期锻炼，要继续回答：你有心血管、代谢及肾脏疾病方面的任何体征或症状吗？有则停止运动，医学检查排除后再运动，没有则中等强度的运动不需要体检，但建议在剧烈强度运动之前要进行医学检查。如果都没有，可以进行轻到中等强度的运动，并逐渐增加运动强度。

　　运动处方是根据年龄、性别、健康状况、身体锻炼经历和心肺运动器官的功能水平等情况，用处方的形式对其运动的方式、持续的时间、频率、运动量、运动强度五大要素规定，这就是运动处方。

　　中水平：每天步数在6000-10000步，或每周运动时间150-300分钟。